危险因素评估:开展一项“基线”危险因素评估,了解艾滋病对公司构成的威胁以及对员工造成的影响。评估结果可以用于设计有针对性的项目和衡量干预的有效性。各公司已经采用了多种干预,如知识、态度和行为(KAPS)调查、匿名HIV检测活动和公司人力资源记录分析等。具体而言,已经从多个方面评估了危险因素,包括员工中的艾滋病现患率、周边社区的艾滋病现患率.由于艾滋病导致员工缺席和死亡给公司造成的经济损失(旷工.招募.培训.生产力降低).公司给员工住院.家庭护理和任何现有预防活动所支付的费用。
自愿咨询检测:自愿咨询检测(VC)与匿名HIV检测活动截然不同,是成功的预防和检测项目的主要切入点。由于敏感性、保密性和员工的潜在顾虑,自愿咨询检测也可能会成为工作场所策略中最难实施的一个部分。然而,员工对自愿咨询检测不大接受,这极大地减少了利用公司其他艾滋病相关服务的员工的数目,尤其是治疗服务。因此,公司的当务之急是开展积极的活动,鼓励员工接受自愿咨询检测。此处列出的公司通过两种方式给员工提供自愿咨询检测,一种是利用公司内部的临床服务给员工提供自愿咨询检测,另一种是通过保险计划或当地社区组织以保密的外包服务形式给员工提供自愿咨询检测。工作场所的自愿咨询检测活动要想取得成功,必须有积极的非歧视政策的支持。
关怀、支持和治疗:企业可以利用公司诊所或与其他卫生护理人员合作给感染了艾滋病病毒的员工提供各种关怀和支持服务,从而帮助员工尽可能长时间地保持生产力,继续为公司的发展做出贡献。对于一些公司来说,这是给员工及其近亲提供的现有(内部或健康保险)服务的一种延伸或扩展。服务范围扩展到了机会性感染(尤其是结核)治疗、社会心理支持.姑息关怀、家庭关怀和抗逆转录病毒治疗。
抗逆转录病毒治疗(ARV):此处显示了公司与国家公共卫生服务.医疗保险计划、国际资助机构和非政府组织协作开展的各种项目。随着抗逆转录病毒治疗在成本和可用性方面的显著改善,越来越多的公司现在直接给员工及其家属提供治疗服务。然而,药物成本并不是唯一的考虑因素。抗逆转录病毒治疗要求有经过良好培训的医务人员进行持续的监测和监督,同时还需要提供必要的临床检测。抗逆转录病毒治疗需要一种长期承诺:只有坚持治疗才能获得治疗的各种益处。治疗依从性对于减少药物耐药性非常关键。
全球企业抗艾滋病联合会强烈倡导将抗逆转录病毒治疗纳入工作场所综合项目中,推动国际社会在提高公共部门抗逆转录病毒治疗可及性方面所做的不懈努力。艾滋病重灾区的私营部门雇主必须获得制药商目前向公共部门提供的各种低价药物和诊断技术。
2003年初,全球企业抗艾滋病联合会与 Pharmaccess International 和 StopAIDS一起召开了一次专家会议,公共卫生官员和公司代表参加了这次会议,共同回顾了迄今为止在实施公司抗逆转录病毒治疗项目中所取得的进展,明确了存在的障碍和挑战,制定了克服这些障碍和挑战的解决方法.单击此处阅读会议报告" The Role of the Business Sector in Scaling-up Access to antiretroviral Therapy "(企业界在扩大抗逆转录病毒治疗可及性中的作用):http://www.businessfightsaids.org/pdf/Expert_Meeting_Report.pdf 。 |